Острый аппендицит без лечения приводит к серьезным осложнениям: аппендикулярному инфильтрату, перитониту, абсцедированию периаппендикулярной области, токсическому шоку. Чтобы предупредить возникновение осложнений, необходимо знать, к какому врачу идти с аппендицитом.
Понятие аппендицита
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание проявляется сильной болью в правой подвздошной области. При осмотре выявляются симптомы острого живота: Щеткина–Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие. Возможны также запоры, диспепсия, гипертермия (38-39ᵒС).
Частота встречаемости аппендицита среди всех абдоминальных (относящихся к животу) болезней составляет 50-60%. По этой причине все врачи должны знать признаки острого воспаления аппендикса.
Болезнь развивается быстро и без лечения способна привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит, абсцесс периаппендикулярный, пилефлебит, аппендикулярный инфильтрат.
К осложнениям часто приводят:
- ошибки на догоспитальном и госпитальном этапе;
- позднее обращение пациента в клинику (самая частая причина).
Ошибки на догоспитальном этапе представлены гипердиагностикой и гиподиагностикой. Во время гипердиагностики при малейшем подозрении на заболевание пациента направляют в хирургический стационар.
При гиподиагностике постановка неправильного диагноза приводит к переводу больного в непрофильные стационары, где выявление аппендицита происходит очень поздно.
Причины появления болезни
Основной причиной появления болезни является закупорка просвета. Это происходит из-за хронических запоров. Из-за нарушения перистальтики кишки возникают каловые завалы, которые закрывают просвет червеобразного отростка. Помимо каловых завалов закупоривают просвет лимфатические узлы, которые из-за воспаления увеличиваются в размерах. Еще от чего бывает аппендицит:
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- стрессы;
- психические заболевания;
- попадание инородных тел, которые могут повредить стенку червеобразного отростка;
- глистные инвазии: аскаридоз и другие;
- тромбоз сосудов аппендикса;
- скопление слизи, которое ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов в отростке.
Болезнь провоцируют хронические патологии пищеварительного тракта, такие как колиты, холециститы, а также спаечные образования после операций (спайки и рубцы образуют перегиб органа).
Воспаление аппендикса провоцируют инфекционные заболевания (туберкулезное поражение легких и внутренних органов, брюшной тиф и другие). Специфической флоры, вызывающей патологию, нет.
Как проявляет себя острый аппендицит у взрослых
Чтобы своевременно обратиться в клинику, следует знать симптоматику болезни. Выделяют ранние и поздние признаки заболевания. Для пациента важны ранние симптомы.
Как определить аппендицит в домашних условиях:
- Внезапное появление болевого синдрома.
- Сначала боль возникает в околопупочной или эпигастральной области, через 2 часа переходит в правую подвздошную область.
- Тошнота, однократная или двукратная рвота в начале болезни.
- Сильное похудание.
- Сухость в ротовой области.
Со временем возникает озноб, повышается температура до 39ᵒС, общее состояние ухудшается, на фоне температуры возможны галлюцинации.
К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит
При возникновении боли в правой подвздошной области нельзя тянуть время. При подозрении на острый аппендицит следует сразу обратиться к доктору. Часто пациенты не знают, какой врач аппендицит лечит.
Острое воспаление червеобразного отростка лечит хирург. Лечение осуществляют в стационаре при помощи антибактериальной терапии, а также аппендэктомии (удалении червеобразного отростка). Чем раньше пациент попадет в хирургическое отделение, тем легче лечить и меньше возникает осложнений.
При подозрении на аппендицит нужно знать, к какому врачу идти. Обращаться можно:
- К терапевту или хирургу в поликлинике, но только на ранних стадиях болезни, в удовлетворительном состоянии пациента. Врачи на приеме проведут осмотр и сразу направят в стационар.
- Если больной не может самостоятельно передвигаться, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.
При подозрении на воспаление червеобразного отростка скорая отвезет в хирургический стационар.
Часто больные спрашивают, какой врач проверяет аппендицит. Предупредить возникновение аппендицита невозможно, заранее его выявить тоже нельзя. Клиника появляется внезапно, так как воспаление распространяется стремительно.
Планово есть возможность оценить состояние червеобразного отростка только при помощи УЗИ, но это не целесообразно. УЗИ делают только в платной клинике по желанию. Направление на УЗИ дает гастроэнтеролог или хирург. Без клинических проявлений обследование бесплатно не делается.
Дифференциальная диагностика
Чтобы предупредить ошибки, врачи проводят дифференциальный диагноз аппендицита с другими патологиями.
Болезни, которые исключают:
- пищевое отравление, приводящее к интоксикации;
- брыжеечный лимфаденит;
- острый панкреатит;
- острый холецистит;
- дивертикулит подвздошной кишки;
- патологии почек;
- болезнь Крона;
- воспаление яичников и маточных труб;
У женщин исключают внематочную беременность, так как клиника схожа. Какой врач может диагностировать аппендицит:
- терапевт;
- хирург;
- врачи скорой помощи;
- другой доктор, к которому обратился больной человек.
Можно ли удалить аппендицит заранее
Без показаний аппендикс не удаляют. Для аппендэктомии существуют показания: острое воспаление червеобразного отростка, осложнения: рыхлый аппендикулярный инфильтрат, перитонит, абсцесс периаппендикулярной области, новообразования червеобразного отростка.
Нельзя удалять червеобразный отросток без показаний. Этот орган считается иммунным. Были исследования, которые доказывают, что после удаления аппендикса человек начинает чаще болеть.
Аппендицит следует своевременно лечить. Для этого пациент должен обратиться в клинику за 6-12 часов после появления болезни. Такие сроки обусловлены быстрым развитием аппендикулярного инфильтрата, абсцедирования и перитонита по причине прорыва гнойника.
Берегите себя!
Отправить ответ