Анатомия аппендикса — для чего нужен аппендикс в организме человека

Для чего нужен аппендицит в организме – этот вопрос задают люди, интересующиеся строением тела и внутренних органов. Аппендицит – это воспаление аппендикса, которое характеризуется тяжелыми осложнениями, смазанными симптомами и долгим восстановительным периодом.

Аппендикс: строение и расположение

В анатомии человека аппендикс (от латинского «добавление», «придаток») – это полый орган желудочно-кишечного тракта, добавочный отросток червеобразной формы. Его среднестатистические размеры – 20 мм в диаметре и 90 мм в длину.

Вопреки распространенному мнению аппендикс находится не в паху, а чуть выше. Он занимает небольшое абдоминальное пространство в нижней правой зоне кишечника.

Конкретная локация аппендикса – это слепая кишка. Придаток отходит от ее средне-задней поверхности. В половине случаев опускается в малый таз (нисходящее расположение). На боковое (латеральное) и серединное (медиальное) расположение приходится по 20%.

Остальные 10% составляют заднее (ретроцекальное), переднее (вентральное), внутриорганное (интрамуральное) положения аппендикса. Редкий вариант – левостороннее расположение, встречается при транспозиции внутренних органов (зеркальной анатомии).

Послойная анатомия аппендикса идентична остальным органам ЖКТ:

  • внутренний защитный слизистый слой;
  • подслизистый слой, состоящий из соединительной ткани;
  • внутренний и наружный мышечные слои;
  • субсерозный слой;
  • серозный слой или брюшина.

Все слои содержат лимфатические сосуды. 4/5 придатка питает одиночный кровяной сосуд. 1/5 — кровоснабжается ветвями задней артерии слепой кишки.

Слепая кишка

Место, где находится слепая кишка с аппендиксом принадлежит первой, верхней части толстой кишки и расположено в углублении на внутренней поверхности крыла подвздошной кости. Толстая кишка – это нижняя зона ЖКТ, отвечающая за поглощение жидкости, и формирование отходов (фекалий) из химуса – полутвердой кашицы из переваренной пищи. В отличие от верхнего отдела кишечника (тонкой кишки) толстая кишка не секретирует сок, а производит слизистый субстрат для образования экскрементов. Мышцы органа функционируют автономно от желания человека.

Схема органов ЖКТ

Толстая кишка делится на три зоны:

  1. Слепая кишка длиной 3,5-8,5 см (без аппендикса). Абсорбирует жидкую основу химуса.
  2. Комплекс ободочной кишки. Включает восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную часть. Кишечный комплекс последовательно поглощает питательные вещества, продвигает переваренную еду, формирует фекалии.
  3. Прямая кишка. Накапливает и экскретирует каловые массы.

Общая длина толстой кишки варьируется от 1,4 до 2,1 м.

Аппендикс: история и современность

Для чего нужен аппендикс в организме человека? В XIX-XX столетии ученые считали, что червеобразный придаток не несет функциональной нагрузки, а только создает проблемы в виде аппендицита – наиболее распространенной хирургической патологии органов брюшной полости.

Сейчас без причин аппендикс не удаляют

Было официально объявлено, что аппендикс – это рудимент, утративший необходимость в процессе эволюции. Американские японские, немецкие врачи иссекали отросток детям в младенческом возрасте, с целью профилактики рисков аппендицита. Результаты превентивных операций оказались негативными.

У детей отмечалось:

  • нарушение пищеварения;
  • снижение иммунного статуса;
  • рост числа инфекционных заболеваний;
  • ЗПР (задержка психического развития);
  • отставание по антропометрическим показателям.

Подробное изучение органа опровергло рудиментарность. Научными аргументами, реабилитирующими отросток стали:

  • обнаруженная в стенках лимфоидная ткань – комплекс лимфоцитов и макрофагов (защитных клеток иммунной системы организма);
  • выявленная способность сохранять полезные бактерии.

С конца XX века аппендикс перестал являться ненужным органом ЖКТ. Аппендэктомию (резекцию придатка) выполняют по показаниям.

Аппендикс: функции

Чтобы понять, за что отвечает аппендикс и зачем он нужен, необходимо рассмотреть его функции. Придаток выполняет четыре функции, необходимые для полноценной деятельности организма:

  • Иммунная. Лимфоидная ткань – это защитный барьер от инвазии патогенных микроорганизмов. Ткань содержит В-лимфоциты, отвечающие за производство иммуноглобулинов.
  • Секреторная. В состав сока и слизи, вырабатываемой органом, входят биоактивные вещества и ферменты. Продуцируемый перистальтический гормон поддерживает моторику ЖКТ.
  • Депонирующая. Аппендикс – это дополнительный резервуар для хранения полезных бактерий. Кишечный микроценоз – это 95% полезных бифидобактерий и лактобактерий, 5% условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение баланса 95:5 приводит к развитию инфекций.
  • Пищеварительная. Червеобразный придаток участвует в переработке клетчатки.

Доказано влияние аппендикса на гармоничное развитие умственных и физических способностей.

Аппендикс: патологии

Классификация Пронина В.А., Бойко В.В. представляет более десятка патологий червеобразного отростка. Примеры болезней и отклонений:

  • аппендицит;
  • опухоли (раковые, доброкачественные);
  • киста (мукоцеле аппендикса);
  • дивертикулы (выпячивание стенки);
  • травмы;
  • эндометриоз отростка (осложнение гинекологического заболевания у женщин);
  • заворот (перекручивание аппендикса на 270 º, 360 º или 480º).

Воспаление придатка лидирует в хирургии органов брюшной полости.

Современная медицина знает все об аппендиците человека. Известны причины возникновения и симптомы воспаления, выделены клинические формы, разработаны методы аппендэктомии.

Формы воспалительного процесса

ОстраяХроническаяОсложненная
Катаральный (воспаление слизистого слоя)ПервичныйПеритонит (воспалительный процесс распространяется на брюшную полость)
Флегмонозный (поражение слизистого, подслизистого слоев, аккумуляция гнояПовторный (рецидивирующий)Абсцесс (аккумуляция гнойных масс в брюшной полости)
Гангренозный (отмирание стенок отростка)Аппендикулярный инфильтрат (воспалительная опухоль, охватывающая аппендикс, слепую кишку, висцеральную складку брюшины)
Перфоративный (прободение стенок, с излиянием гноя в полость живота)Пилефлебит (гнойное воспаление портальной вены)

Десятый вариант Международной классификации болезней относит заболевание к XI классу. Код по МКБ-10 острого аппендицита – К35, хронического – К36.

Симптоматика острого воспаления

Первый признак – боль. С какой стороны у человека болит при аппендиците? На начальном этапе развития воспаления боль локализуется в пупочной области. По мере прогрессирования патологического процесса болезненная зона смещается. Через 2-48 часов после начала приступа, боль у человека с аппендицитом находится в стороне подвздошной ямки, справа.

боль в правом боку - симптом аппендицита
Боль в правом боку — один из симптомов воспаления

К дополнительным симптомам относятся:

  • интенсивное газообразование;
  • тошнота, рефлекторный выброс рвотных масс;
  • фебрильная температура (38-39℃);
  • расстройство стула (диарея);
  • белесый или серый налет на языке.

При обращении за медицинской помощью врач фиксирует учащение сердечного ритма (>100 ударов/минуту), падение показателей артериального давления. Пальпация (прощупывание) правой подвздошной зоны отражается острой болью. При перкуссии (простукивании) разных участков живота болезненность локализуется справой стороны.

Аппендицит развивается недолго. Острый приступ продолжается от двух часов до двух суток. Далее, отсутствие экстренной помощи приводит к развитию осложнений:

  • перфорация (образование сквозного отверстия);
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцесс;
  • эмпиема аппендикса – это закупорка отростка, наполненного гнойным содержимым без излития в брюшную полость.

Хронический вялотекущий аппендицит – редкое заболевание, длящееся не один год.

Диагностика

При обследовании пациента врач использует методики, провоцирующие усиление боли:

  • Щеткина-Блюмберга. Медленное плавное надавливание на брюшную стенку, с резким отдергиванием руки.
  • Кохера – надавливание на низ живота (боль отсутствует при эмпиеме аппендикса);
  • Менделя – перкуссия передней стенки брюшины;
  • Ситковского – переворачивание пациента на левый бок.

Женщин дополнительно осматривает гинеколог (для дифференциации аппендицита от воспалительных болезней внутренних половых органов).

После физикального осмотра выполняется экстренный анализ капиллярной крови, включающий только маркеры воспаления – показатели СОЭ и лейкоцитарных клеток. Повышенные значения подтверждают развитие аппендицита.

При наличии времени и медицинского аппарата брюшную полость обследуют с помощью ультразвуковой диагностики.

Хирургическое лечение

В зависимости от локации аппендикса и сложности случая, аппендэктомию выполняют тремя способами:

  • лапаротомия (антеградная или ретроградная) – рассечение передней стенки живота;
  • лапароскопия – малоинвазивная операция под контролем видеокамеры, через небольшие разрезы для лапароскопа и троакаров (хирургических инструментов);
  • операция внебрюшинного доступа.

При своевременном хирургическом вмешательстве прогноз на выздоровление благоприятный.

Итоги или дифференциация понятий

Аппендикс (appendixна латыне) – полый орган желудочно-кишечного тракта, червеобразный придаток, с характерным строением, местом расположения и функциональным назначением. Аппендицит – это не рудимент, не анатомический орган, а воспалительное заболевание, устраняемое хирургическим иссечением. В латинском языке к названию отростка добавляется окончание, означающее воспалительные болезни (appendic- + itis = appendicitis).

Будьте здоровы!

[Всего: 1   Средний:  5/5]

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.