Атипичное течение аппендицита: без температуры и без болевого синдрома

Повышение температуры, боль в животе и нарушение пищеварения – основное сочетание симптомов у взрослого человека, по которым можно понять, что болит аппендицит без похода к врачу. Иногда болезнь проходит атипично: бывает, что аппендицит протекает без температуры, также нет тошноты и рвоты. Чаще всего, аппендицит без температуры бывает у беременных, пожилых или при нарушении иммунитета.

Определение

В правом нижнем углу живота подвздошная кишка переходит в слепую кишку – это место является местом перехода тонкой кишки в толстую и называется илеоцекальным углом. Здесь от слепой кишки также отходит червеобразный отросток – придаток длиной до 6-7см, напоминающий дождевого червяка.

Схема органов ЖКТ

Аппендикс считается рудиментарным органом. Это значит, что отросток не имеет функционального предназначения. Биологи предполагают, что животные, которые питаются большим количеством растительной пищи, имеют большую длину и другое строение кишечника. Возможно, предки человека также обладали подобным строением желудочно-кишечного тракта. В связи с изменением образа жизни и питания необходимость в «длинном» кишечники отпала.

Несмотря на это, ученые находятся в поиске значения аппендикса. На сегодняшний день к самым популярным теориям относятся:

  1. Червеобразный отросток – «миндалина» пищеварительного тракта, помогающая поддерживать иммунитет.
  2. Аппендикс вырабатывает белки, которые играют роль в развитии неврологических и психиатрических болезней.
Почему воспаляется отросток неизвестно. Главными причинами патологии являются нарушение кровоснабжения аппендикса в случае внешнего или внутреннего сдавливания сосудов органа. Также, болезнь возникает при понижении иммунного статуса – например, у людей в возрасте, у ВИЧ-положительных пациентов, на фоне химиотерапии.

Аппендикс обладает подвижностью. Его основание всегда находится возле купола слепой кишки, а верхушка может уходить к матке, яичникам, мочевому пузырю, желчному пузырю, печени, петлям тонкой кишки, почке. От того, где расположен отросток, зависит, как начинается аппендицит у взрослых и детей.

Симптомы

Боль внизу живота и в боку – признаки аппендицита, которые считаются классическими. Боль может начинаться сверху – там, где расположен желудок. Из-за этого, в начальных стадиях болезнь принимают за проявления гастрита или язвенной болезни. Затем в течение нескольких часов боль перемещается в правую нижнюю сторону живота.

местный перитонит при аппендиците, симптомы
При первых признаках болезни обратитесь за медицинской помощью

Кроме боли в животе и в боку симптомами аппендицита считаются:

  • повышение температуры;
  • потеря аппетита, которая сопровождается тошнотой;
  • рвота, которая часто не приносит облегчение;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • появление слабости.

При аппендиците может быть температура до 38-39 градусов при измерении подмышкой. Температура выше говорит о появлении осложнений либо свидетельствует о другой болезни.

При невозможности измерить температуру обычным способом, например, у ребенка, можно сделать это ректально. Измерение производится только с помощью электронного термометра с мягким наконечником, чтобы не повредить слизистую оболочку прямой кишки и не занести инфекцию. Ректальная температура отличается от подмышечной на 1 градус. Температура в прямой кишке при аппендиците поднимается выше 38 градусов.

От того, какая температура в заднем проходе при аппендиците не зависит дальнейшая тактика действий. Боль в животе и расстройство пищеварения – уже являются показанием для медицинской консультации.

шприц, советНе всегда при аппендиците бывает температура. Иногда встречается аппендицит без температуры и рвоты. Главными признаками аппендицита без температуры считаются болевой синдром и напряжение мышцы живота.

Повышение температуры – одно из проявлений воспаления. Воспаление – это защитный процесс тела человека. При проникновении в ткань чужеродного микроорганизма, в место поражения привлекается большое количество специальных клеток, которые уничтожают «незваного гостя». Для этого кровеносные сосуды пораженной области расширяются, что и влечет за собой повышение температуры.

При понижении иммунитета воспалительной реакции не происходит – соответственно и температура остается нормальной. Понижение иммунитета характерно:

  • для беременных женщин;
  • пожилых людей;
  • маленьких детей;
  • при ряде заболеваний (ВИЧ, лимфоме, острых и хронических лейкозах);
  • на фоне хронического стресса;
    при ожирении
  • на фоне химиотерапии или лучевой терапии.

Как понять, что болит аппендицит? К признакам, которые помогают определить аппендицит в домашних условиях, относится:

  • боль в животе, которая в течение нескольких часов переместилась из верхних отделов вниз;
  • чувство давления на задний проход – будто бы хочется сходить в туалет «по-большому»;
  • однократный или двукратный жидкий стул;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • уменьшение боли в животе лежа в определенной позе.

Температура при аппендиците бывает в диапазоне от 37,5 до 38,5 градусов. Стоит помнить, что аппендицит может быть и без температуры. Наличие симптомов позволяет только предположить правильный диагноз.

Несмотря на большое количество признаков аппендицита, в домашних условиях провести точную диагностику невозможно. При подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика

Острый аппендицит без боли и температуры может заподозрить только опытный хирург на основании осмотра живота, проверки специфических симптомов и после лабораторно-инструментального обследования.

анализ крови при аппендиците
Анализ крови покажет воспаление в организме пациента

Для выявления воспаления определяется уровень лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, и С-реактивного белка в биохимическом анализе крове.

В сомнительных ситуациях проводятся также УЗИ-исследование органов брюшной полости и КТ с контрастированием.

При неясном диагнозе хирург выполняет диагностическую лапароскопию. Это инвазивное исследование, при котором под наркозом в брюшную полость вводится видеокамера. Она позволяет осмотреть внутренние органы и найти причину болезни.

Осложнения

Несвоевременная диагностика воспаления аппендикса ведет к развитию осложнений.

Распространенное осложнение – перитонит. Это воспаление ткани, которая окружает органы брюшной полости. Опасность кроится при распространении воспалительного процесса на большую часть этой ткани, что может привести к полиорганной недостаточности.

Другое частое осложнение – аппендикулярный абсцесс – скопление гноя в области аппендикса. Абсцесс требует экстренной операции с выпусканием гноя и удалением отростка.

Лечение

Вылечить воспаление червеобразного отростка можно только при помощи операции. Существует две методики:

  1. Открытая аппендэктомия.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия.

Выбор способа зависит от состояния здоровья, наличия осложнений, количества предыдущих операций, опыта хирурга и технического оснащения больницы.

Первый способ удаления отростка проводят через косой разрез в правой подвздошной области либо через разрез посередине живота. Эта операция считается более травматичной. Однако, при наличии гнойных осложнений открытый оперативный доступ позволяет осуществить удаление гноя из брюшной полости.

Лапароскопическая операция связана с более коротким послеоперационным периодом. Через три разреза до 2см в длину в брюшную полость вводятся инструменты и камера. После удаления аппендикса на раны накладывается 1-2 шва.

При нормальном послеоперационном течении:

  • через 6-12 часов после операции врач разрешает ходить и пить;
  • через 24 часа – питаться;
  • на 7 сутки снимаются швы.

Реабилитационный период после операции занимает 1-2 недели. Полное выздоровление, как правило, наступает через 6 месяцев.

В течение одного месяца после операции стоит исключить физическую нагрузку, а в течение полугода – ограничить выполнение силовых упражнений. При невозможности исключить физические упражнения, стоит заниматься в медицинском бандаже.

Аппендицит без температуры – редкая форма воспаления червеобразного отростка. Болезнь свойственна для людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, остальные характерные признаки – например, нарушение пищеварения, слабость, боль в животе –присутствуют. При отсутствии боли в животе, рвоты, температуры при аппендиците всегда затруднительно поставить диагноз.

Будьте здоровы!

[Всего: 1   Средний:  5/5]

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.