При остром аппендиците анализы помогают быстро провести диагностику болезни и установить показания к операции. Несмотря на распространенность, воспаление принимает разные клинические формы и протекает «под маской» других патологий. Анализ крови как показатель аппендицита – важный шаг в постановке верного диагноза.
Что такое воспаление аппендикса?
Аппендикс или червеобразный отросток – часть слепой кишки. Функция органа неизвестна. Существуют теории о влиянии отростка на иммунитет человека, высшую нервную деятельность, пищеварение.
Причины воспаления аппендикса до конца не выяснены. Наиболее вероятным, считается проникновение бактерий при повреждении стенки аппендикса и снижении иммунного ответа.
Клинические симптомы
Типичный вариант течения болезни – острый. Пациенты жалуются на боли вверху живота или около пупка, которые затем перемещаются в правый нижний угол. Боли сопровождаются такими симптомами:
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры;
- слабость;
- потеря аппетита.
Иногда болезнь принимает хроническое течение. Боль периодически появляется внизу живота, а затем проходит.
Опасность воспаления червеобразного отростка заключается в развитии осложнений:
- перитонита – воспаления брюшины – внутренней оболочки живота;
- пилефлебита – закупорки тромбами воротной вены;
- сепсиса – заражения крови;
- абсцесса – скопление гноя.
Диагностика
Диагностика аппендицита включает анализы, инструментальное обследование, клиническую картину.
К анализам, показывающим аппендицит, относятся:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
В общем анализе крови при аппендиците определяют эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, распределение лейкоцитарных клеток, СОЭ.
Лейкоциты при аппендиците, как правило, повышаются. Нарастание количества белых клеток в общем анализе крови не считается специфическим признаком, так как показывает наличие воспалительного процесса.
Повышение лейкоцитов – лейкоцитоз – наблюдается при многих болезнях. Дополнительными признаками воспаления является увеличение скорости оседания эритроцитов и изменение соотношения клеток лейкоцитарного ряда.
Анализ мочи при аппендиците изменяется у каждого четвертого пациента. Это связано с расположением червеобразного отростка вблизи мочевого пузыря. В моче появляются эритроциты, лейкоциты, белки.
В биохимическом анализе на аппендицит определяется уровень С-реактивного белка. Он, как и лейкоциты, косвенно свидетельствует о наличии воспаления.
Сдать анализы на аппендицит попросят сразу при поступлении в приемное отделение больницы. Рассматриваться данные лабораторного исследования должны в совокупности с другими анализами и признаками болезни.
Кроме лабораторных анализов при подозрении на аппендицит в сложных случаях проводится:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Результаты инструментальных исследований и анализы при аппендиците у взрослых и детей трактуются одинаково. Разница течения болезни в разных возрастных группах в симптоматике. Основная жалоба взрослых – боль. Ребенок часто жалуется на слабость, потерю аппетита, жидкий стул, подавленное состояние.
У людей с пониженным иммунитетом и пожилых иногда при аппендиците наблюдаются хорошие анализы и стертая клиническая картина. Это сильно затрудняет процесс постановки диагноза.
При обострении хронического аппендицита изменения анализов аналогичны острому течению болезни.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится с заболеваниями живота и грудной клетки:
- перфорацией язвы желудка;
- перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки;
- острой кишечной непроходимостью;
- воспалением дивертикула Меккеля;
- внематочной беременностью;
- кистами яичников;
- острым холециститом;
- острым панкреатитом;
- мезаденитом;
- почечной коликой;
- иерсиниозом;
- пневмонией;
- инфрактом миокарда.
Данные о том, какого цвета моча при аппендиците или какого цвета кал при аппендиците, также могут помочь в дифференциальной диагностике аппендицита. Для патологии червеобразного отростка характерен жидкий стул светло-коричневого цвета или, наоборот, задержка стула. При расположении отростка возле мочевыделительных органов моча приобретает розоватый оттенок и мутность.
Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей проводится со следующими болезнями:
- кишечной коликой;
- респираторными инфекциями;
- кишечными инфекциями;
- детскими вирусными инфекциями: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина.
У детей старшего возраста дифференциальная диагностика напоминает процедуру у взрослых.
Лечение
Единственным методом лечения воспаления отростка считается операция – аппендэктомия. Проводится хирургическое лечение открыто или лапароскопически.
При открытой операции выполняется разрез длиной 6-7см в правом нижнем углу живота, через который удаляется воспаленный отросток.
При лапароскопической аппендэктомии вмешательство проводится через три небольших прокола. В живот вводится видеокамера и специальные инструменты, благодаря которым удается убрать измененный аппендикс.
Восстановление после операции занимает от 3 дней до 3-4 месяцев. Продолжительность реабилитации зависит от тяжести болезни, наличия осложнений, состояния здоровья пациента.
После оперативного лечения рекомендуется в течение месяца избегать водных процедур, не посещать баню. Личную гигиену соблюдать при помощи душа.
Воспаление аппендикса встречается как у детей, так и у взрослых. Болезнь требует экстренной диагностики и немедленного хирургического лечения. Анализ крови покажет аппендицит только в совокупности с клинической картиной, данными лабораторных и инструментальных исследований. Поэтому возникновение резкой боли в животе – повод для немедленного обращения за медицинской помощью!
Будьте здоровы!
Отправить ответ