Аппендикс: с какой стороны находится у человека, симптомы у детей и взрослых

Так как острый аппендицит считается частой хирургической патологией, пациенты нередко просят рассказать про аппендикс: с какой стороны он находится у человека и описать симптомы.

Расположение аппендикса необходимо знать для своевременной диагностики болезни, так как для оказания помощи отведено всего 12 часов от начала заболевания.

Аппендикс — это рудимент или атавизм

Аппендикс считается недоразвитым отделом кишечника, т.е. рудиментом. У травоядных животных этот отдел кишечника имеет большие размеры и предназначен для переваривания целлюлозы. У человека орган не выполняет пищеварительной функции, поэтому по размерам мал.

К атавизмам червеобразный отросток не относится. Атавизмами у человека будут совсем другие проявления, такие как:

1. копчик;
2. повышенное оволосение;
3. заячья губа;
4. микроцефалия.

Аппендицит: функции в организме

Аппендикс – это рудимент слепой кишки. Отросток не выполняет пищеварительной функции, но имеет другие функции. Аппендикс: основные функции в организме:

1. Защитная или иммунная – в отростке большое количество лимфатических узлов, которые помогают защищать организм от инфекций. Детей рудимент делает невосприимчивыми к ряду взрослых болезней. Научно доказано, что после удаления аппендикса пациенты чаще болеют кишечными инфекциями и другими инфекционными патологиями.
2. Нормализация микрофлоры – рудимент считается хранилищем для пищеварительных бактерий кишечника. Когда возникает дисбактериоз, численность микроорганизмов восстанавливается за счет наличия резервных штаммов. Так как в аппендикс не производится заброса каловых масс, кишечной микрофлоре созданы все условия для жизнедеятельности. В отростке есть небольшое количество полезной кишечной палочки, которая необходима для размножения лакто- и бифидобактерий.
3. Сохранение аппендикса в детском возрасте способствует нормальному физическому и умственному развитию.

По этим причинам аппендикс не удаляется без показаний.

Что такое аппендицит

Острый аппендицит – это воспаление рудимента слепой кишки, которое возникает как у детей, так и у взрослых. Патология проявляется болью в животе и высокой температурой. Болезнь требует экстренной хирургической помощи, потому что приводит к осложнениям: перитониту, пилефлебиту, абсцедированию и другим состояниям. У женщин возможно развитие воспаления яичника, маточной трубы.

Аппендицит код по МКБ-10:

1. Острый – К35;
2. С генерализованным, отграниченным перитонитом – К 35.2, К35.3;
3. Неуточненный – К35.8.

С какой стороны аппендицит находится у человека

Нередко пациенты спрашивают: аппендицит болит справа или слева? Аппендикс располагается внизу живота справа, а именно в правой подвздошной области. Аппендикс является рудиментом слепой кишки. Образование в норме не пальпируется через переднюю брюшную стенку.

Как проявляется аппендицит у взрослых: симптомы

Знание симптоматики воспаления червеобразного отростка имеет большое значение для диагностики болезни и своевременного оказания помощи пациенту.

Достоверные и объективные симптомы острого аппендицита:

1. Острый аппендицит проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения возникают внизу живота справа. У взрослых боль появляется сначала в эпигастрии или околопупочной области, а затем переходит в нижнюю часть живота справа. Болевые ощущения постоянные или схваткообразные.
2. Гипертермия – 37-39ᵒС.

На начальном этапе у пациента возникает однократная рвота. Она появляется не перед болью, а после нее. По причине спазма кишечника отмечается задержка стула.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка врач собирает анамнез. Доктор спрашивает, когда появилась боль, где она располагалась в начале болезни, какова интенсивность болевого синдрома. После сбора анамнеза проводится пальпация аппендицита (поверхностная и глубокая).

Симптомы аппендицита по авторам у взрослых, имеющие диагностическое значение:

1. Щеткина–Блюмберга – напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, появление болевых ощущений при отбрасывании руки, которой предварительно доктор нажал на нижнюю правую область живота.
2. Ситковского – увеличение интенсивности болевого синдрома справа при положении пациента на левом боку.
3. Ровзинга – усиление болевых ощущений снизу живота справа при надавливании на левую подвздошную область.
4. Бартомье–Михельсона – болевой синдром усиливается при прощупывании правой подвздошной области в положении пациента на левом боку.
5. Воскресенского – быстрое проведение ладони от реберного края до низа живота провоцирует появление болевых ощущений в нижней правой части живота.
6. Образцова – усиление болевого синдрома в области аппендикса при поднятии выпрямленной правой ноги.
7. Крымова – болезненность при прощупывании пахового канала.

Помимо клинических проявлений существуют лабораторные признаки аппендицита у взрослого. В анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления. У пожилых людей лейкоцитоза может не быть из-за снижения реактивности организма.

Как диагностировать аппендицит в домашних условиях

Понять, что у пациента острый аппендицит, бывает достаточно сложно. Отличительной чертой острого аппендицита считается боль в правой подвздошной области. Она появляется первая. Нужно помнить о миграции боли в начале заболевания. Постоянную локализацию боль приобретает через 1-2 часа после начала болезни.

Другим отличительным признаком считается рвота. Она отмечается один раз. Этот симптом появляется уже после боли, это помогает исключить кишечную инфекцию. При кишечной инфекции рвота чаще предшествует абдоминальным болям.

При остром аппендиците у взрослых имеется задержка стула по причине воспаления. Кишка перестает сокращаться. Задержка стула в сочетании с болью внизу живота справа также помогает отличить воспаление червеобразного отростка от кишечной инфекции, которая характеризуется чаще всего диареей. Задержка стула возможна до появления боли.

Аппендицит: с какой стороны находится у детей, симптомы

Родители спрашивают у врачей, с какой стороны аппендицит находится у человека, чтобы уберечь детей от воспаления. Аппендикс у детей расположен внизу живота справа, так же как и у взрослых. При воспалении червеобразного отростка первым симптомом считается боль.

Признаки аппендицита у ребенка:

1. боль;
2. температура – 37-39 ᵒС;
3. рвота – 1-2 раза;
4. диарейный синдром;
5. запор (реже).

Воспаление аппендикса у детей чаще отмечается в возрасте от 5-6 лет и старше. У пациентов грудного возраста аппендикс воспаляется редко по причине особенностей иммунной системы. Диагностировать болезнь у грудничков сложно из-за нетипичной симптоматики.

У пациентов младше 5 лет клиника на начальном этапе воспаления аппендикса очень похожа на кишечную инфекцию. Это объясняется нечеткой локализацией болевого синдрома, а также диареей и рвотой.

Отличительным признаком воспаления аппендикса у детей считается то, что боль в животе появляется первой, а диарея присоединяется позже. При кишечной инфекции сначала возникает жидкий стул, рвота, а затем боль в животе.

Из-за трудностей диагностики болезни у малышей до 3-летнего возраста чаще возникают осложнения – прорыв аппендикса, который ведет к перитониту. Пациента отправляют сначала в инфекционный стационар, а затем уже в хирургический.

У пациентов школьного возраста клиника воспаления аппендикса приближена к взрослому течению болезни. Боль быстрее приобретает типичную локализацию. Пациенты способны показать место, где болит.

Аппендицит: Комаровский

Комаровский в видео об остром аппендиците говорит, что определить у детей самостоятельно болезнь сложно. Рекомендуется разделять возраст младше и старше 3 лет. У малышей до 3-летнего возраста симптоматика болезни очень схожа с кишечной инфекцией. Если появилась боль в животе, а после нее однократная рвота, но при этом остальные члены семьи чувствуют себя хорошо, малыша рекомендуется показать доктору.

У детей в возрасте 3 года и младше сильно выражен диарейный синдром, который сопровождается температурой 39ᵒС. По этой причине маленького ребенка часто направляют сначала в инфекционное отделение, а после исключения кишечной инфекции больной попадает в хирургический стационар. Из-за поздней диагностики у малышей развивается перитонит.

Комаровский говорит, что аппендицит не заразен. Поэтому если у всех членов семьи возникла рвота и абдоминальная боль, то вероятность воспаления червеобразного отростка мала (здесь уместнее говорить о кишечной инфекции).

Когда пора доставлять пациента к врачу:

• болевые ощущения больше 3 часов;
• боль смещается вправо;
• рвота после боли.

При этих симптомах рекомендуется вызвать скорую. Что нельзя делать:

1. греть место боли;
2. давать обезболивающие;
3. делать клизмы.

Для лечения болезни используют оперативное лечение. Виды операции:

1. лапаротомия (разрез);
2. лапароскопия.

В видео говорят, что нет разницы между операциями. Даже от лапароскопии остается шрам. Сроки послеоперационного лечения в стационаре составляют 3 суток. После 3-5 суток ребенка отпускают домой.

При появлении симптоматики острого аппендицита следует сразу вызывать бригаду скорой помощи. Тянуть время нельзя, так как аппендикс может прорваться, спровоцировав перитонит и другие формы осложненного течения. Своевременная диагностика и оперативное лечение снижает вероятность послеоперационных осложнений, ускоряя выздоровление.

Будьте здоровы!