Симптом Кохера-Волковича при аппендиците

ребенок, осмотр

Острый аппендицит – заболевание, которое развивается в течение 48 часов. Первые симптомы проявляются в течение суток. Если на следующий день отросток не удален, то состояние пациента резко ухудшается из-за того, что болезнь отягощается осложнениями с некрозом.

Один из способов подтверждения аппендицита – пальпация. Врачам известно свыше 70 симптомов, которые проявляются при пальпации торса и свидетельствуют о болезнях брюшины.

От чего воспаляется аппендикс

Причина воспаления червеобразного отростка кроется в нарушении кровообращения из-за дисфункции нервно-регулятивного аппарата. Отросток спазмируется и отекает, образуются гематомы. Отек усиливает внутреннее давление и нарушает питание мышц. Из-за этого падает сопротивляемость вредной микрофлоре, которая всегда присутствует в слизистой оболочке аппендикса.

Дисфункцию нервно-регулятивного аппарата провоцирует:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Инфекционная (глистная инвазия).
  3. Болезни органов ЖКТ.
  4. Перегибы отростка.
  5. Инородные тела (каловые камни).
Врожденные аномалии аппендикса затрудняют диагностику, как и возрастные изменения в организме пациента. С возрастом риск перфорации стенок возрастает, но снижается вероятность воспаления аппендикса.

Врач-хирург о воспалении аппендицита у детей и взрослых, а также чем опасен аппендицит при беременности:

Первые признаки воспаления аппендицита — таблица

БольСчитается основным симптомом. Возникает внезапно, на фоне благоприятного самочувствия. Характер ноющий. Появляется около пупка и перемещается в правый бок (симптом Кохера-Волковича). Боль локализуется в месте, где расположен отросток. При аномальном расположении аппендикса пациент жалуется на боль в тазовом или поясничном отделе. При перитоните боль усиливается и охватывает весь живот
НедомоганиеСлабость и головокружение относятся к общим симптомам и вначале воспаления едва проявляются. При осложнениях состояние пациента резко ухудшается
ТошнотаСлучается однократная рвота
Задержка стулаПри аномальном положении отростка поступают жалобы на понос с болезненными порывами. Причиной этому служит давление аппендикса на стенку прямой кишки
Повышение температурыПовышается в среднем до 37, 5. Иногда пациента знобит

Симптом Кохера при аппендиците

 

схема симптома Кохера
Блуждающая боль – синдром аппендицита

Первый симптом аппендицита (боль около пупка) затрудняет самодиагностику. Люди с такой болью в животе предполагают острый живот или кишечную инфекцию, но не воспаление червеобразного отростка.

зеленая таблеткаСимптом Кохера-Волковича указывает на приступ аппендицита в 99 случаев из 100. Суть его заключается в смещении боли в правую подвздошную область (правый бок) с учетом первой локализации боли около пупка.

Смещение боли вправо – симптом, который характерен для большинства пациентов с аппендиксом. Кроме пациентов с аномальным положением отростка.

Лечение аппендицита

При подозрении на «острый аппендицит» пациента госпитализируют и направляют на сбор анализов, чтобы исключить иные болезни живота.

Чтобы установить положение отростка в брюшине проводится УЗИ брюшной полости. По ней специалисты судят о:

  • Доступности отростка для удаления.
  • Анатомических особенностях спаивания отростка с другими органами.
  • Возможных анатомических аномалиях в развитии.
узи аппендикса
Точность УЗИ не уступает в точности КТ, при этом быстрее и доступнее томографии

Известны случаи, когда аппендикс у пациента располагался в левом боку. В таком случае блуждающие боли смещались в левую подвздошную область. Левостороннее положение аппендикса характерно для людей с зеркальным отображением органов, что диагностируется редко.

Если у пациента в стационаре наблюдается ослабление боли, то это признак прорыва стенок аппендикса. Проводится срочная аппендэктомия.

Традиционная резекция аппендикса из-за больших разрезов и длительного заживления ран не популярна. Лапароскопия предпочтительнее, но стоит дороже. С помощью гибкой трубки (лапароскопа) операция проводится через три миниатюрных прокола в животе.

Послеоперационный период включает соблюдение щадящего режима:

  • В питании (назначается лечебный стол № 5).
  • Занятиях спортом (ЛФК и гимнастика).
  • Поднятии тяжестей (первый месяц до 3 кг).
  • Отказе от вредных привычек.
  • Половом воздержании.

Что можно и что нельзя после аппендицита определяет лечащий врач.

Рекомендация врача-гастроэнтеролога

Острый аппендицит не диагностируется без анализов и дополнительных врачебных исследований (КТ, УЗИ, рентген). Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз – воспаление аппендицита легко спутать с другими болезнями ЖКТ.

Блуждающая боль в животе – один из симптомов воспаления, которую выявит врач при осмотре пациента. Напомню, что врачам известно 77 симптомов болезней брюшины, которые подтверждаются пальпированием.

пальпация ребенка
При пальпации врач получает больше информации, чем со слов пациента

Чтобы сохранить здоровье и избежать осложнений немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых симптомах болезни. Только специалист подтвердит или опровергнет гнойное воспаление.

Будьте здоровы и берегите себя и близких!

Полезное видео: как отличить аппендицит от других болей в животе

Денис Дементьев
Автор Денис Дементьев 34 Articles
Редактор сайта

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*