Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.
Как организм реагирует на операцию
Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:
- технике удаления отростка;
- совокупности хирургических инструментов;
- степени травмирования организма хирургом.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:
- Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
- После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
- По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
- Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.
Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.
Аппендэктомия
Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.
У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.
Классификация лихорадки
Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.
Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.
Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:
По уровню подъема
По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:
- Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
- Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
- Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
- Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.
По типу колебаний
Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.
Таблица: классификация температуры по типу колебаний
| Тип | Симптоматика | Особенности |
|---|---|---|
| Постоянная | Изменяется не более чем на один градус в сутки | Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой |
| Послабляющая | Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса | Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением |
| Перемежающаяся | Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений | Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи |
| Возвратная | Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы | Цикл повторяется в среднем 2–5 раз |
| Гектическая | Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки | Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний |
| Волнообразная | Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок | Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость» |
| Атипичная | Повышается без причин и закономерности | |
| Извращенная | Вечерняя температура ниже утренней | Причина – затяжной сепсис |
| Острая волнообразная | Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами | Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию |
| Рецидивная | Отличается внезапными рецидивами после ремиссии | Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки |
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита
Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:
- резь в животе;
- запор;
- рвота;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:
- Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
- Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
- В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
- Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
- Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
- В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
- Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
- Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
- Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
- Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.
Как лечить воспаление
При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.
Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.
Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:
- Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
- Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
- Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
- Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
- Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.
Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.
Берегите себя и будьте здоровы!
Отправить ответ